فرم پیش ثبت نام سال تحصیلی ۱۴۰۴-۱۴۰۳ هنرستان حضرت امام رضا (ع)

۱. اطلاعات فردی دانش‌آموز

تاریخ تکمیل فرم:*

نام:*

نام خانوادگی:*

کدملی دانش‌آموز:*

تاریخ تولد:* فرمت: سال/ماه/روز

سریال شناسنامه:

محل صدور شناسنامه:

۲. اطلاعات اولیاء

اطلاعات پدر

نام پدر:*

کدملی پدر:

شغل پدر:

تلفن همراه پدر:*

آدرس محل کار پدر:

اطلاعات مادر

نام و نام خانوادگی مادر:*

کدملی مادر:

شغل مادر:

تلفن همراه مادر:*

آدرس محل کار مادر:

۴. اطلاعات تحصیلی (پایه نهم)

معدل کتبی خرداد ماه (نوبت دوم با ضریب ۳):

معدل پایانی خرداد (نوبت دوم):

نمره علوم تجربی (نوبت دوم):

نمره ریاضی (کتبی نوبت دوم با ضریب ۳):

نمره زبان انگلیسی (کتبی نوبت دوم با ضریب ۲):

انضباط:*

۵. انتخاب رشته و امتیازات تکمیلی

رشته انتخابی اولویت اول:* بر اساس علاقه، جمع امتیازات و حداقل امتیاز مورد نیاز رشته، گزینه فوق را انتخاب می‌نمایم.

امتیازات تکمیلی (در صورت دارا بودن شرایط با ارائه اصل مدرک در زمان مراجعه حضوری)

مسابقات ورزشی: نیاز به اصل گواهی معتبر از واحد مرتبط در اداره آموزش و پرورش.

مسابقات قرآنی و معارف اسلامی: نیاز به اصل گواهی معتبر از واحد مرتبط در اداره آموزش و پرورش.

وضعیت خانواده ایثارگری: نیاز به ارائه نامه معتبر از بنیاد شهید و امور ایثارگران.

والدین فرهنگی (شاغل در آموزش و پرورش): نیاز به ارائه حکم کارگزینی معتبر.

۶. مدارک مورد نیاز جهت ارائه در زمان مراجعه حضوری

اولیای گرامی، لطفاً پس از تکمیل این فرم و دریافت کد پیگیری، در زمان مراجعه حضوری (که متعاقباً اطلاع‌رسانی خواهد شد) اصل و کپی مدارک زیر را همراه داشته باشید:

اصل و کپی تمام صفحات شناسنامه دانش‌آموز و کارت ملی وی
اصل و کپی کارت ملی پدر و مادر
۴ قطعه عکس ۴×۳ جدید دانش‌آموز با زمینه سفید، پشت نویسی شده
شناسنامه سلامت تکمیل شده (فرم از مدرسه یا مراکز بهداشتی دریافت شود)
کارت واکسیناسیون تکمیل شده
کارنامه پایه هفتم، هشتم و نهم (ممهور به مهر مدرسه)
گواهینامه پایان دوره اول متوسطه (سیکل) در صورت صدور
اصل فرم هدایت تحصیلی (اولویت فنی و حرفه‌ای یا کاردانش باید "الف" باشد)
مدارک مربوط به امتیازات تکمیلی (در صورت انتخاب هر یک از موارد فوق)

توجه مهم: اولیای محترم و دانش آموزان عزیز دقت داشته باشید تکمیل این فرم و دریافت کد پیگیری، به منزله ثبت نام قطعی نمیباشد و هیچ حقی برای کسی ایجاد نمیکند. پذیرش نهایی منوط به بررسی دقیق مدارک، کسب امتیاز لازم طبق ضوابط هنرستان، مصاحبه (در صورت لزوم) و ظرفیت موجود در هر رشته خواهد بود.